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医疗行业检验科检验员标本管理使用手册.docx

医疗行业检验科检验员标本管理使用手册

第1章标本采集规范

1.1血液标本采集规范

血液标本的采集质量直接影响检验结果的准确性与临床诊断的可靠性。错误的采集方法可能导致溶血、脂血、凝血或污染，进而误导治疗决策。

1.1.1全血标本采集

-抗凝管采血：血常规、血沉等检测需使用乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管。采血量需精确控制在0.5-1ml（依据试管规格），过多或过少均会干扰结果。例如，血常规检测时，EDTA浓度偏离标准值±10%可能导致白细胞计数偏差＞5%。

-止血带应用：需松紧适宜（以能插入1指为宜），压迫时间严格控制在1分钟内。过度压迫会释放组织因子，导致活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短。

-穿刺技巧：首选肘正中静脉，穿刺角度15-30°，见回血后缓慢推注血液，避免震荡。若出现溶血，可见标本边缘出现粉红色环带（高铁血红蛋白干扰）。

1.1.2血清标本采集

-分离原则：采集后需静置10-15分钟（室温），避免剧烈摇晃。血清中纤维蛋白原含量较高，室温下析出时间可达30分钟。

-抗凝管选择：肝素抗凝管（如锂肝素）适用于血糖、乳酸等检测，但需注意肝素干扰项目（如PT、INR）。

-采血量控制：生化全项需≥2ml，不足量可能导致胆红素结果假性升高（因脂血干扰）。