居家慢性溃疡换药无菌规范.docx

居家慢性溃疡换药无菌规范

一、换药前评估与准备

（一）患者及创面评估

1.全身状态评估

换药前30分钟完成患者全身状况核查：首先测量生命体征，腋温≥38.5℃、收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg、指尖血氧饱和度＜90%时，需暂停择期换药，先联系医护人员排查感染扩散、休克、缺氧等风险。同时确认患者近7天血糖控制情况，空腹血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥16.7mmol/L时，需先调整降糖方案，血糖控制至＜10mmol/L后再开展创面处置，避免高血糖环境抑制创面愈合、增加感染概率。此外需询问患者是否存在麻醉药物、外用消毒剂、敷料成分过敏史，既往是否有凝血功能障碍病史，若血小板计数＜