慢性肾脏病的临床表现.pptxVIP

慢性肾脏病的临床表现汇报人：医学教学部

目录慢性肾脏病概述与分期水电解质酸碱平衡紊乱心血管系统表现血液系统表现骨矿物质代谢异常神经系统表现消化系统与营养代谢皮肤表现与免疫功能障碍0102030405060708

慢性肾脏病概述与分期01

慢性肾脏病的定义与诊断标准肾脏结构或功能异常持续超过3个月，伴或不伴GFR下降诊断标准肾脏损伤标志阳性：白蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管疾病、组织学异常、影像学异常、肾移植史GFR60ml/min/1.73m2，持续超过3个月临床意义早期识别肾脏损伤标志，及时干预可延缓疾病进展

CKD分期与临床表现对应关系分期GFR（ml/min/1.73m2）肾功能状态临床表现特点G1期≥90肾功能正常可能有肾脏损伤标志，无明显症状G2期60-89轻度下降症状隐匿，偶有乏力、夜尿增多G3a期45-59轻中度下降早期症状出现：贫血倾向、血压升高G3b期30-44中重度下降症状明显：贫血、酸中毒、钙磷代谢异常G4期15-29重度下降多系统受累：心衰、骨病、神经病变G5期15肾衰竭尿毒症症状：需肾脏替代治疗

水电解质酸碱平衡紊乱02

水钠代谢紊乱水负荷过重少尿或无尿导致水潴留，表现为水肿、胸腔积液、腹腔积液严重者出现急性肺水肿，危及生命低钠血症常见稀释性低钠：水潴留多于钠潴留，血钠降低真性缺钠：长期限盐、利尿剂使用、呕吐腹泻临床表现：乏力、恶心、头痛、意识模糊、抽搐高