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2026年中医执业医师中风辨证论治+急救与康复

中风内伤积损病机、中经络脏腑辨治、闭脱证鉴别与急救康复复习资料

一、中风的定义与病机

（一）中风的概念

中风是以猝然昏仆、不省人事，伴口眼歪斜、半身不遂、语言不利为主症的病证，或不经昏仆而以僻不遂为主。本病起病急、变化快，与风善行数变之性相似，故类比风名之。现代医学的脑血管病即属本病范畴。明确中风之病位与轻重，乃急救与论治之基。

（二）内伤积损，风火痰瘀

中风基本病机为内伤积损、脏腑失调，加以劳倦内伤、情志所伤、饮食不节，致阴阳失衡，气血逆乱，风火痰瘀痹阻脑脉或蒙蔽清窍。其病理基础多为肝肾阴虚、肝阳亢逆，为本虚标实、上盛下虚之证。临证须权衡标本，方能立法有据而不失其要。

二、辨证要点：中经络与中脏腑、闭证与脱证

（一）中经络与中脏腑

中经络者，病在经络，无神志改变，仅见口眼歪斜、半身不遂、语言不利；中脏腑者，病及脏腑，出现神志障碍，猝然昏仆、不省人事。二者病情轻重悬殊，是中风辨证的第一道分水岭，决定急救与后续治疗方向，临床一察神志之清昧即可判然。

（二）闭证与脱证

中脏腑又分闭证与脱证。闭证属实，症见牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、肢体强痉；脱证属虚，症见目合口张、手撒肢冷、大小便自遗、汗出痰壅、脉微欲绝。闭证宜开，脱证宜固，二者治法相反，误辨可危及性命，临证当慎之又慎。

三、中经络分证论治

（一）风痰入络证——真方白丸子

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