门诊慢特病认定依据.pptxVIP

2026/07/14门诊慢特病认定依据汇报人：医保政策培训部

目录门诊慢特病认定概述神经系统疾病认定标准血液系统疾病认定标准免疫系统疾病认定标准恶性肿瘤门诊治疗认定标准肾脏疾病认定标准消化系统疾病认定标准肺部疾病认定标准眼科疾病认定标准神经系统特殊疾病认定标准其他特殊疾病认定标准重点提示与注意事项010203040506070809101112

门诊慢特病认定概述01

门诊慢特病认定定义认定主体医疗保障经办机构认定依据参保人员申请行政确认行为认定性质认定内容确定参保人员所患疾病是否属于门诊慢特病病种确定能否享受门诊慢特病基本医疗保险待遇认定性质行政确认行为由医疗保障经办机构依法实施的行政确认

神经系统疾病认定标准02

重症肌无力认定标准典型临床症状抗胆碱酯酶药物试验阳性血清抗AchR抗体阳性肌电图报告支持重症肌无力

肝豆状核变性认定标准辅助条件（至少满足1条）满足第1条及2-5条中至少1条可诊断必备条件200mg/L血清铜蓝蛋白必须满足缓慢进行性震颤、肌僵直、构音障碍等锥体外系症状、体征或/及肝功异常、慢性进行性加重的肝硬化表现裂隙灯下证实有特异的角膜色素环24小时尿铜100ug肝铜含量250ug/g（肝干重）

普拉德-威利综合征认定标准临床表现肌张力低下肥胖普拉德-威利综合征特征面容性腺发育不全发育迟缓智力障碍遗传学检查分子遗传学检查示父源染色体15q11.2-q