医院职工医保报销系统故障处置流程.docx

医院职工医保报销系统故障处置流程

一、总则

（一）编制目的

为有效应对医院职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）信息系统在运行过程中可能出现的各类突发故障，确保在医保系统无法正常访问或数据传输中断的情况下，医院医疗服务能够持续、有序开展，保障参保职工的就医权益，维护医院正常的诊疗秩序和财务安全，特制定本处置流程。本流程旨在明确各部门职责，规范故障处置步骤，最大程度减少因系统故障导致的经济损失和社会负面影响。

（二）适用范围

本流程适用于全院各临床科室、门诊部、急诊科、医保办、财务科、信息科等相关部门，在处理因医院内部HIS系统接口故障、医保专线网络中断、医保中心服务器宕机、医保政策参数更新错