巨大胎儿病历模版.docx

巨大胎儿病历模版

入院记录

姓名：XXX性别：女年龄：28岁民族：汉婚况：已婚

职业：公司职员籍贯：XX省XX市现住址：XX区XX路XX号

联系电话：XXXXXXX入院时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分

记录时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：停经39+5周，发现胎儿偏大1周，要求待产入院。

现病史：

患者平素月经规律，末次月经（LMP）：XXXX年XX月XX日，预产期（EDC）：XXXX年XX月XX日。停经40天自测尿HCG阳性，停经6周于我院行腹部B超提示宫内早孕，可见胚芽及心管搏动，孕早期无阴道流血、腹痛，无病毒感染及