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(2026整理)带状疱疹临床路径

带状疱疹临床路径依据《中国带状疱疹诊疗指南（2024版）》《国家临床路径管理中心（2025年修订）诊疗规范要求》整理形成，适用于各级医疗机构开展带状疱疹规范化诊疗，明确从适用范围、诊断、分型、治疗、护理到随访预防的全流程规范管理，保障医疗质量，控制不合理医疗支出，降低带状疱疹后神经痛发生率，改善患者整体预后。

适用对象

本路径适用于年龄≥18岁、临床诊断明确的原发性带状疱疹患者，患者基础疾病控制稳定，无需针对严重并发症或合并症进行侵入性抢救治疗；符合以下特征的患者，本路径仅作为个体化诊疗参考，不强制遵循：免疫抑制状态人群（包括器官移植术后长期使用免疫抑制剂、恶性肿瘤放化疗期间、HIV感染CD4+T细胞计数＜200个/μl、长期使用糖皮质激素泼尼松＞10mg/日超过2周）、合并中枢神经系统受累、内脏播散性带状疱疹等严重并发症、复发性带状疱疹，可结合临床实际调整诊疗方案；年龄＜18岁的儿童青少年带状疱疹，仅可参照本路径开展门诊诊疗，相关药物剂量需根据体重调整。

诊断依据

临床诊断

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活导致，典型病例可通过临床表现直接诊断，核心特征为：单侧沿神经节段分布的红斑基础上簇集性水疱，不越过躯体中线，伴随不同程度的神经病理性疼痛，疼痛可表现为烧灼样、刀割样、电击样痛，可伴随感觉异常如瘙痒、麻木、痛觉过敏；约10%-20%的