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盐酸度洛西汀肠溶片联合丁螺环酮片治疗持续性躯体形式疼痛障碍汇报人：临床精神医学研究组

目录疾病概述与临床挑战药物作用机制与协同原理临床研究设计与疗效分析安全性与不良反应管理临床应用建议与展望0102030405

疾病概述与临床挑战01

持续性躯体形式疼痛障碍的定义与特征5%-15%综合性医院门诊患病率常见心理障碍2-3倍女性发病率高于男性性别差异显著高共病率常合并焦虑、抑郁精神障碍疾病定义持续性躯体形式疼痛障碍是一种以持续、严重疼痛为主要表现的心理障碍，疼痛无法用生理机制完全解释。疼痛持续时间至少6个月以上，影响日常生活功能心理因素关联疼痛发生、加重与情绪冲突或心理社会因素密切相关医学检查阴性常规检查未发现可解释疼痛的器质性病变功能损害显著社会功能、职业功能明显受损

传统治疗模式的局限性单纯镇痛药物非甾体抗炎药、阿片类药物疗效有限，易产生依赖单一抗抑郁药部分患者疗效不佳，起效时间长心理治疗认知行为治疗需长期坚持，患者依从性差反复就诊患者反复就诊于疼痛科、神经内科等科室负担沉重医疗资源消耗大，患者经济负担重迁延不愈疼痛症状迁延不愈，生活质量严重下降信心不足医患关系紧张，患者对治疗信心不足

药物作用机制与协同原理02

盐酸度洛西汀肠溶片的药理机制抑制疼痛传导阻断脊髓背角疼痛信号的上行传导通路增强下行抑制激活脑干下行疼痛抑制系统调节情绪通路改善伴随的焦虑、抑郁症状口服生物利用度约50%，