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抗磷脂综合征的护理诊断及护理措施

1.有血栓形成的危险

【相关因素】抗磷脂抗体介导内皮细胞损伤、血小板异常活化、凝血系统激活、纤溶系统功能抑制；合并高龄、妊娠、手术、创伤、长期卧床、口服避孕药/雌激素制剂、合并系统性红斑狼疮/肾病综合征/恶性肿瘤等诱发因素。

【诊断依据】符合2006年悉尼抗磷脂综合征分类标准，至少间隔12周2次检测抗心磷脂抗体（aCL）、抗β2糖蛋白1抗体（anti-β2GP1）、狼疮抗凝物（LA）1项及以上阳性；D-二聚体水平高于正常上限2倍及以上；存在既往血栓史、复发性不良妊娠史、自身免疫病合并史等高危因素；Caprini血栓风险评估评分≥1分。

【护理措施】

1.1