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2026年口腔执业医师唾液腺肿瘤高频考点

口腔颌面外科学·涎腺肿瘤病理与临床专题复习资料

一、唾液腺解剖：三大腺与小涎腺

人体唾液腺分大涎腺与小涎腺。大涎腺包括腮腺、颌下腺与舌下腺。腮腺为最大，位于耳前下，导管开口于上颌第二磨牙颊侧前庭沟；颌下腺位于颌下三角，导管开口于舌下肉阜；舌下腺位于口底，导管开口于舌下皱襞。小涎腺广泛分布于唇、颊、腭、舌等处黏膜下，是诸多小涎腺肿瘤的发生地。

不同腺体好发肿瘤类型不同：腮腺以多形性腺瘤与腺淋巴瘤多见，颌下腺多见腺样囊性癌与混合瘤，舌下腺少见但以腺样囊性癌与黏液表皮样癌为主，小涎腺好发腭部且黏液表皮样癌比例高。掌握腺体—肿瘤对应关系，是唾液腺肿瘤章节的解题钥匙，考试中常以“某腺最常见瘤”直接命题。

二、多形性腺瘤（混合瘤）

多形性腺瘤是最常见的唾液腺肿瘤，好发于腮腺，表现为无痛性、缓慢生长的圆形或结节状肿块，边界清、活动度好，表面皮肤正常。其名称源于组织学上上皮、肌上皮与黏液软骨样基质混合。虽为良性，但包膜常不完整、瘤细胞可突入包膜外，手术切除不彻底极易复发，且长期不愈有恶变可能。

治疗以手术完整切除为原则，腮腺浅叶肿瘤常行浅叶切除加面神经保护，切忌单纯剜除。因其复发与恶变风险，随访需长期。考试中常以“最常见、包膜不全、易复发、腮腺好发”为命题要点，并常与腺淋巴瘤在发病年龄与部位上对比。

三、腺淋巴瘤（Warthin瘤）

腺淋巴瘤又称Warth