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2026年肾内科学主治医师考试题库

A1型题

1.下列哪种情况最容易出现少尿或无尿？

A.急性肾小球肾炎

B.急性间质性肾炎

C.肾前性急性肾损伤

D.慢性肾衰竭

E.肾后性急性肾损伤

【答案】E

【解析】

肾后性急性肾损伤（ARI）通常由尿路梗阻引起。当尿路发生完全性梗阻且发生突然时（如双侧输尿管结石、孤立肾输尿管结石），肾盂内压力急剧升高，肾小球囊内压随之升高，导致肾小球有效滤过压显著降低，从而迅速出现少尿或无尿，即“梗阻性肾病”。相比之下，急性肾小球肾炎和急性间质性肾炎虽然可导致少尿，但不如完全性尿路梗阻来得迅速和绝对。肾前性ARI主要表现为尿量减少（少尿），但在早期仍有一定尿量，且纠正病因后尿量恢复较快。慢性肾衰竭早期多为夜尿增多，晚期才出现少尿。

2.关于肾脏的内分泌功能，下列哪项是不正确的？

A.肾脏分泌肾素

B.肾脏分泌促红细胞生成素（EPO）

C.肾脏分泌前列腺素

D.肾脏分泌抗利尿激素（ADH）

E.肾脏激活维生素D3

【答案】D

【解析】

抗利尿激素（ADH），又称血管加压素，是由下丘脑的视上核和室旁核合成，经神经垂体释放入血的，而非肾脏分泌。肾脏是ADH作用的主要靶器官。肾脏具有重要的内分泌功能：①分泌肾素，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）调节血压和水盐代谢；②分泌促红细胞生成素（EPO），促进骨髓红系祖细胞增殖分化；③肾脏内的