口腔内科疾病病历书写例文.pptx

口腔内科疾病病历书写例文;目录;01;病历基本格式;病历内容要求;病历书写规范;02;姓名与性别;年龄与职业;联系方式与住址;03;主要症状;症状发生时间;诱发因素;04;症状描述;病程经过;诊疗经过;05;系统性疾病史;药物过敏史;手术及外伤史;06;遗传性口腔疾病;家族其他病史;07;牙齿情况;牙龈情况;其他口腔组织检查;08;实验室检查;影像学检查;其他辅助检查;09;主要诊断;次要诊断;010;治疗方案;治疗预期;治疗时间及周期;011;预后因素分析;预后预测;THANKS

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