血气分析讲解.pptVIP

血气分析与酸碱平衡;什么是血气;;初级血气分析讲解;pH;PaO2;PaCO2;中级血气分析讲解;酸碱平衡的调节;1.化学缓冲系统：

碳酸氢盐缓冲系（NaHCO3/H2CO3）

磷酸盐缓冲系(Na2HPO4/NaH2PO4)

血浆蛋白缓冲系

血红蛋白缓冲系

其中最重要的是碳酸氢盐缓冲系统：

①缓冲能力大，占全血缓冲总量50%，血浆

缓冲量的35%；

②它通过CO2与肺、通过HCO3—与肾相关联；

③NaHCO3/H2CO3的比值决定pH值。;2.细胞内外液电解质交换：

酸中毒：细胞外液2Na++1H+进入细胞内，细胞内的3k+进入细胞外。

碱中毒、低血钾或高血钾原理相同。

呼酸时还出现一种变化，红细胞内产生H2CO3增多，解离的HCO3—与细胞外液Cl—进行交换，缓解细胞外酸中毒。;3.肺在呼吸性酸碱平衡失调中的调节过程

当固定酸和非固定酸增加时NaHCO3↓，脑脊液的H+增加，呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快，CO2排出增加，使NaHCO3/H2CO3比值仍在20/1,pH值保持在正常范围。