血栓弹力图的临床应用专家讲座.pptxVIP

血栓弹力图临床应用青岛市市立医院第1页

纲领TEG普通概念TEG技术应用普通检测肝素酶检测血小板图检测第2页

TEG介绍TEG是反应血液凝固动态改变指标，能从一份血样完整地监测从凝血开始，至血凝块形成及纤维蛋白溶解全过程。对凝血因子、纤维蛋白原、血小板聚集功效以及纤维蛋白溶解等方面进行凝血全貌检测和评定。历史：-1948年德国人创造-70年代美国Haemoscope买入专利,TEG开始广泛应用于临床第3页

血栓弹力图试验种类和主要用途种类主要作用血小板图检测1.测定抗血小板药品疗效2.评定再缺血事件几率普通检测1.区分高凝种类2.评定血栓几率3.指导维生素K拮抗剂、凝血酶抑制剂等药品使用肝素酶对比试验1.评定肝素疗效第4页

TEG技术原理0.36ml毫升全血试杯感应针电磁场第5页

凝血模式

级联模式血管血小板促凝因子纤维溶解初使凝血第二阶段凝血第三阶段凝血IIa第6页

XIIIXIIIa可溶性纤维单体血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原)强血小板-纤维蛋白网纤维蛋白网弱血小板血块弱纤维蛋白血块血小板聚集+纤维蛋白网血块发展血小板被激活纤维蛋白原静止血小板凝血酶凝血因子/旁路第7页

监测:级联反应模式

PT和aPTT凝血因子功效血浆基础PT/INR:coumadin(华法林)aPTT:肝素凝血连续反应一个阶段/clinpath/modules/c