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(2026版)肺结核诊断和治疗指南

肺结核是由结核分枝杆菌复合群（Mycobacteriumtuberculosiscomplex，MTBC）引起的慢性呼吸道传染性疾病，也是我国法定乙类传染病，据世界卫生组织（WHO）2025年全球结核病报告估算，全球每年新发结核病患者约1060万例，年死亡病例约130万，我国仍是全球30个结核病高负担国家之一，耐多药/利福平耐药肺结核（MDR/RR-TB）患病率持续高于全球平均水平，为进一步规范我国肺结核的预防、诊断与治疗，整合近年来结核病领域循证医学研究进展、新型诊断技术与抗结核药物临床应用成果，落实《“健康中国2030”规划纲要》结核病防控要求，结合我国结核病诊疗实际情况，修订本指南，适用于各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构中从事肺结核诊疗、防控的医务人员使用。

术语与定义

1.活动性肺结核：存在MTBC感染并出现临床活动性病变的肺结核，通常具有传染性，需要启动抗结核治疗。

2.潜伏性结核感染：宿主感染MTBC后未发展为活动性结核病，仅存在对MTB抗原刺激产生的持续性免疫应答，无活动性结核的临床证据，进展为活动性结核的风险因人群而异。

3.利福平耐药肺结核（RR-TB）：经基因型或表型检测证实对利福平耐药的肺结核，无论对其他抗结核药物是否耐药。

4.耐多药肺结核（MDR-TB）：同时对异烟肼和利福平耐药的肺结核