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2026年中医执业医师针灸操作规范与禁忌考点.docx

2026年中医执业医师针灸操作规范与禁忌考点

针灸学操作技能与安全管理精编

一、针刺准备

（一）体位选择

针刺前须选舒适持久、利于暴露腧穴且医者便于操作的体位，常用仰卧位、俯卧位、侧卧位、仰靠坐位、俯伏坐位等。体位不当易致针刺偏差或留针移位，故应先定穴再嘱患者保持体位。考试技能操作常设体位选择问答。

（二）消毒

针刺须严格消毒：医者手指、穴位皮肤、针具均需消毒。皮肤以酒精棉球由内向外拭擦，针具应高压或一次性无菌。消毒不严可致局部感染，考试中消毒步骤为操作评分要点，不可省略。

二、进针法与行针手法

（一）进针四法

指切进针法以拇指指甲切压辅助进针，适于短针；夹持进针法以押手捏棉球夹针进针，适于长针；提捏进针法捏起皮肤进针，适于皮肉浅薄处如印堂；舒张进针法撑开皮肤进针，适于松弛腹部。四法据部位选用。

（二）行针与得气

行针基本手法为提插法与捻转法，辅以循、摄、弹、刮等辅助手法。得气即酸麻胀重等针感，是取效关键。得气快慢与病情、体质、手法相关，气至而有效。考试中得气表现与行针手法为必考操作点。

三、补泻手法

（一）常用补泻

捻转补泻：捻转角度小、用力轻、慢者为补，反之为泻。提插补泻：先浅后深、重插轻提为补，反之为泻。疾徐补泻：进针慢、出针快为补，反之为泻。迎随补泻：针尖顺经脉走向为补、逆为泻。呼吸补泻：呼气进针吸气出为补，反之为泻。开阖补泻：出针按闭孔为补、摇大针孔为泻。