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三叉神经痛（原发性）术后护理查房

一、前言

三叉神经痛被称为“天下第一痛”，是一种起源于三叉神经分布区的原发性神经病理性疼痛，以一侧面部反复发作的电击样、刀割样或撕裂样剧痛为主要特征，常因洗脸、刷牙、说话甚至微风刺激而诱发，严重影响患者的生活质量。对于药物治疗效果不佳或无法耐受药物副作用的原发性三叉神经痛患者，微血管减压术（MVD）是目前公认的根治性治疗方法——通过分离压迫三叉神经的责任血管（如小脑上动脉、小脑前下动脉），解除神经压迫，从而缓解疼痛。

然而，手术并非治疗的终点。术后神经水肿、伤口感染、脑脊液漏、面瘫等并发症风险，以及患者对疼痛复发的焦虑、对康复知识的缺乏，都需要护理人员进行精准干预。本次护理查房以1例原发性三叉神经痛术后患者为案例，聚焦术后护理的关键环节，结合临床实践梳理护理要点，旨在为护理人员提供可操作的临床参考，帮助患者顺利度过术后恢复期，重建生活信心。

二、病例介绍

患者女性，58岁，因“右侧面部反复发作性剧痛5年，加重1个月”入院。

###（一）术前情况

患者5年前无明显诱因出现右侧面部电击样疼痛，累及右侧上颌支及下颌支，触发点为右侧鼻翼旁及口角区，刷牙、洗脸或进食硬质食物时诱发，每次发作持续数秒至1分钟，每日发作十余次。曾服用卡马西平治疗，初期有效，但近1个月来药物剂量增加至每日600mg仍无法控制疼痛，且出现头晕、恶心等副作用。术前视觉模拟评分（VAS