急性呼吸窘迫综合征（ARDS）俯卧位通气护理查房.docxVIP

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）俯卧位通气护理查房

一、前言

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是重症监护室（ICU）常见的急危重症，以顽固性低氧血症、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为核心特征，病死率高达30%~40%。近年来，俯卧位通气作为ARDS的重要辅助治疗手段，因能通过重力作用改善肺内气体分布、减轻膈肌压迫、促进萎陷肺泡复张，显著提高氧合指数（PaO?/FiO?），已被写入多个国际指南。但俯卧位通气的护理难度大——患者需长期保持特殊体位，易出现皮肤压疮、循环波动、气道管理困难等问题，对护理人员的专业能力提出了极高要求。

护理查房是连接理论与实践的重要桥梁，通过对具体病例的深度剖析，能帮护士梳理俯卧位通气的护理要点、规避潜在风险、强化人性化关怀意识。本次查房以1例“重症肺炎合并ARDS”患者的俯卧位通气护理为核心，结合临床实践与最新指南，聚焦体位摆放、氧合监测、并发症预防、心理支持四大关键环节，旨在为临床护理提供可复制、可操作的参考方案。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者张某，男性，56岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难5天”入院。患者既往体健，无慢性肺部疾病史，1周前曾接触“感冒”家人，后出现畏寒、高热（体温最高39.5℃）、干咳，自行服用“感冒药”无效，呼吸困难逐渐加重，遂至我院急诊就诊。

（二）入院评估

生命体征：体温38.9℃，呼吸35次/分（深快），心率120次/分，血压1