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陪护、护工跌倒预防宣教管理制度

第一章总则

第一条目的与依据

为保障患者在住院期间的护理安全，有效降低患者跌倒/坠床发生率，规范陪护人员及护工的照护行为，强化跌倒预防的宣教与管理工作，依据国家卫生健康委员会《患者安全目标》、《护理分级》以及医院等级评审标准等相关法规要求，结合本院临床护理工作实际，特制定本制度。本制度旨在通过系统化的风险评估、标准化的宣教流程以及对陪护人员行为的有效监管，构建全员参与的患者跌倒预防屏障。

第二条适用范围

本制度适用于全院各临床科室的所有住院患者、家属陪护人员、专职护工、注册护士及其他相关医务人员。凡在本院区域内从事患者陪护工作的人员，均须严格遵守本制度规定。

第三条基本原则

跌倒预防工作遵循“预防为主、全员参与、科学评估、持续改进”的原则。陪护与护工作为患者身边最直接的照护者，是跌倒预防的第一道防线，必须接受系统的培训与指导，掌握跌倒预防的核心技能，并在护理人员的监督下落实各项预防措施。

第二章组织架构与职责

第四条护理部职责

护理部是全院跌倒预防管理的职能部门，负责制定、修订和完善跌倒预防相关的管理制度、操作流程及质量评价标准。定期组织全院性的跌倒预防知识培训，特别是针对陪护公司及专职护工的专项技能考核。护理部需定期收集、分析全院跌倒不良事件数据，运用质量管理工具（如PDCA循环、根因分析法）进行根本原因分析，提出整改措施并追踪落实效果