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语言大学网络教育学院学生信息修改申请表

填表日期：年月日学习中心：

申请人姓名

身份证号码

入学批次

层次专业

联系电话

学号

需

修

改

信

息

项

序号

信息项

原信息

新信息

附件

身份证复印件□毕业证书复印件□学历认证报告复印件□

户籍证明原件□其它□

学习中心意见

审核人签字：（盖章）

年月日

网院学生部审核

审核人签字：（盖章）

年月日

注：

学生修改姓名、性别、身份证号码等信息需提供身份证复印件；

修改毕业证书编号需提供学生毕业证书复印件，若毕业证书上的姓名与数据库中姓名不一致，还需要提供身份证复印件、户籍证明原件。

学生可以自行从网上下载填写表格，经学习中心审核无误后，随附件一起传真到北京语言大学网络教育学院学生部，传真号码：。

制表单位：语言大学网络教育学院