诊疗学肛门、直肠、生殖器检查.pptVIP

诊疗学肛门、直肠、生殖器检查

肛门、直肠、生

殖器检验

沧州医专于三新

内容提要肛门和直肠检验：有无痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌等病变。男性生殖器检验阴茎、阴囊、睾丸、前列腺等有无异常变化；对女病人进行检验时，必须要有女医务人员或家眷陪同，女性一般只查外生殖器或请妇产科医生做专科检验。

一、肛门、直肠

（一）体位

1．膝胸位检验前列腺及精囊病变，直肠前部。

2．左侧卧位合用于女患者和重症体弱患者

3．仰卧位或截石位合用于重症体弱病人或膀胱直肠窝检验，也可进行直肠双合诊检验。

4．蹲位因为腹内压增高，使直肠肛管下移1-2cm，是检验内痔、脱肛及直肠息肉旳最佳体位。

（二）视诊

正常肛门周围皮肤颜色较深，皱折呈放射状。检验时应注意观察有无下列变化：①肛门闭锁或狭窄；②肛周脓肿；③肛裂；④痔：根据发生部位可分为内痔、外痔、混合痔三种。⑤肛门直肠瘘；⑥直肠脱垂。

（三）触诊

对肛门或直肠旳触诊称为肛诊或直肠指诊。不但对肛门直肠旳局部病变（如直肠脓肿、直肠息肉、直肠癌肿等）具有主要诊疗价值，而且对盆腔疾病（如阑尾炎、髂窝脓肿、前列腺与精囊病变、子宫及输