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外脚手架检查验收记录

一、验收基本信息

项目

内容

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**工程名称**

**脚手架类型**

（如：落地式、悬挑式、附着式升降脚手架等）

**搭设高度**

**验收部位/范围**

（如：地下室结构、主体X层至Y层等）

**搭设单位**

**搭设负责人**

**验收日期**

年月日

**天气情况**

二、参与验收单位及人员

单位类别

单位名称

姓名

职务/职称

签字

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**施工单位**

**监理单位**

**建设单位**

（按需）

**搭设单位**

**其他单位**

（如设计、检测）

三、验收依据

1.《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ____）及相关现行国家标准、行业标准。

2.经审批的该脚手架专项施工方案及相关技术交底文件。

3.所用材料（钢管、扣件、脚手板、安全网等）的产品合格证、检测报告及复试报告（如需）。

4.国家及地方现行有关安全生产的法律法规及规范性文件。

四、检查验收项目与内容

4.1脚手架基础与底座

序号

检查项目

检查情况描述(符合打√，不符合打×，并注明具体问题)

检查意见(合格/不合格/整改后合格)

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