居家痛风石破溃创面换药规范.docx

居家痛风石破溃创面换药规范

一、换药前评估

（一）患者基础状态评估

1.血尿酸水平核查：换药前3天内须确认血尿酸检测结果，目标控制值应＜300μmol/L，若血尿酸＞480μmol/L，需先联系风湿免疫科调整降尿酸方案，避免尿酸持续结晶渗出影响创面愈合。同时评估近1周痛风急性发作频率，若发作≥2次，需先服用秋水仙碱（0.5mg/次，每日2次）预防性抗炎，症状缓解24小时后再行创面处理，避免操作刺激诱发疼痛加剧。

2.全身合并症排查：重点筛查糖尿病、下肢动脉硬化闭塞症、免疫缺陷三类高危因素。糖尿病患者需确认空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L、非空腹＜10mmol/L，血糖＞13.9mm