手术医保违规类型总结2026.pptx

手术医保违规类型总结

目录CONTENTS重复收费分解收费串换项目计费违规

重复收费

010203手术步骤包含性重复收费麻醉与监测项目重叠收费介入治疗与检查项目捆绑重复收费指对手术中已包含的必备步骤另行收费。例如膝关节清理术已含滑膜切除步骤，却同时收取关节滑膜切除术费用；或根尖切除术已包含骚刮操作，又单独收取根尖骚刮术费用，这属于将同一手术步骤分解后重复计费。指麻醉或监测项目中已涵盖的操作被再次单独收费。如全身麻醉（气管插管）费用已含气管插管操作及耗材，却又加收气管插管术费用；麻醉中监测已包含有创血压监测，却又另收持续有创性血压监测费用，形成重复计费。指介入治疗项目已包含相