甲状腺滤泡状癌超声表现.pptxVIP

甲状腺滤泡状癌超声表现汇报人：超声诊断中心

目录甲状腺滤泡状癌概述典型超声表现特征鉴别诊断要点诊断策略与临床价甲状腺滤泡状癌概述01

疾病定义与流行病学特征甲状腺滤泡状癌起源于甲状腺滤泡上皮细胞，是甲状腺癌的第二常见类型10%-15%发病率占甲状腺癌比例，仅次于乳头状癌40-60岁好发年龄中年群体高发，需重点关注筛查1:3男女比例女性明显多于男性，性别差异显著地域差异碘缺乏地区发病率相对较高临床诊断意义滤泡状癌的诊断主要依赖术后病理，术前难以确诊超声引导下细针穿刺细胞学检查难以明确诊断，需结合超声特征综合判断

病理特征与超声关联包膜侵犯肿瘤突破包膜生长，是诊断的关键标准血管侵犯肿瘤细胞侵入血管腔，与血行转移相关滤泡结构保留滤泡结构，细胞异型性相对较轻无乳头结构与乳头状癌不同，不形成乳头状突起超声诊断难点滤泡状癌与滤泡状腺瘤在细胞学上难以区分，包膜和血管侵犯需术后组织病理确认，导致术前超声诊断面临挑战

临床表现与诊断路径颈部肿块无痛性甲状腺结节，质地中等偏硬生长速度通常生长缓慢，病程较长转移特点易发生血行转移，肺和骨骼是最常见转移部位淋巴结转移较少发生颈部淋巴结转移，与乳头状癌不同超声检查首选影像学方法，可发现可疑特征穿刺活检超声引导下的精准定位取材病理确认手术切除后的组织病理学检查为金标准血行转移靶器官肺转移骨转移与乳头状癌差异滤泡状癌较少发生颈部淋巴结转移，而