围手术期血糖管理.pptxVIP

2026/06/12围手术期血糖管理汇报人：WPS_1774446395

目录围手术期血糖管理概述术前评估与准备术中血糖监测与调控术后血糖管理策略特殊人群血糖管理全院血糖管理模式010203040506

围手术期血糖管理概述01

围手术期高血糖的流行病学现状糖尿病患者占比10%-20%外科手术患者中已确诊糖尿病的比例，为围手术期血糖管理的基础人群围手术期高血糖总发生率20%-40%涵盖所有手术类型的围手术期高血糖总体发生水平，提示血糖管理普遍性需求胃肠手术患者约75%消化系统手术应激反应强烈，胰岛素抵抗显著，为高血糖最高危手术类型之一心脏外科患者约80%体外循环、低温麻醉及大创伤应激导致血糖急剧升高，为围手术期血糖管理重中之重已知糖尿病患者术前已确诊并正在接受降糖治疗的糖尿病患者，血糖基线控制不佳者围手术期风险叠加，需强化术前评估与术中监测未被诊断的糖尿病患者术前未筛查发现的隐匿性糖尿病患者，缺乏既往血糖管理意识，围手术期首次暴露高血糖状态，并发症风险被严重低估应激性高血糖的非糖尿病患者手术创伤、麻醉及炎症反应诱发应激激素大量释放，导致既往血糖正常者出现一过性高血糖，术后可恢复但术中风险同等治疗引起的高血糖患者需警惕肠外营养、糖皮质激素、儿茶酚胺类药物等医源性因素可直接升高血糖，易被忽视却可调控，是血糖管理的重要干预靶点

围手术期高血糖的危害2.3倍手术部位感染风险显著升高40%住