肝静脉闭塞综合征.pptVIP

肝静脉闭塞综合征;下腔静脉生理结构;肝静脉闭塞综合征，又称柏-查二氏综合征（Budd-Chiarisyndrome）过去为少见疾病，近20+年由于B超及血管造影技术的进展，此病并非少见。

指肝静脉或/和邻近的下腔静脉部分或完全阻塞，以肝脏排血障碍为主要表现的综合征，可由肝静脉任何部位阻塞而发生，包括以肝小叶的输出静脉在到下腔静脉进入右心房处。

临床特征为腹痛、肝大、腹水、黄疸，其慢性者腹壁有侧枝循环出现。

性别男女2.2:121-40岁，多见，占62.8%,农村多见;病因;继发性：;病理;临床表现;2、?表现为肝静脉回流障碍

肝大：表面光滑，质中硬，轻触痛，边缘锐利，肝颈反流征（-）

脾大：因为静脉淤血，一般不显著

黄疸：多提示肝静脉阻塞，预后差，间接胆红素升高为主

腹痛：右上腹、上腹，少数腰背部痛，腹痛为钝痛，少数为绞痛。

腹水：迅速出现，量大而且不易用利尿剂控制，侧枝产生良好，可渐消失。

腹胀明显，食欲下降，半数易恶心、呕吐，多于进餐后，消瘦乏力，常低热，腹泻少见。

偶有纹状体病变

食道静脉曲张，上消化道、肝性脑病，侵犯肾静脉，可有蛋白尿，尿毒症。

此类病人，一般起病较急，进展较快，从初发症状到就诊期间为1月-2.5年，多死于肝功能衰竭，继发感染，上消化道大出血

多数肝静脉和下腔静脉阻塞兼有之。;分型;辅助检查;鉴别诊断;