3例巨脾为首发的系统性红斑狼疮病例分析.pdfVIP

以巨脾为首发症状的系统性红斑狼疮3例

摘要

上腹出现肿块质硬可推动伴有持续性腹胀无腹发热恶心呕吐等症状既往体健无特殊家族病史体格检查体温脉搏次分呼吸次分血压神志清楚全身皮肤黏膜无红斑皮疹浅表淋二病例患者女性岁主因左上腹坠胀感个月加重伴乏力周入院个月前患者无明显诱因出现左上腹坠胀不适未

本报告回顾性分析3例以巨脾为首发症状的系统性红斑狼疮（SystemicLupus

Erythematosus，SLE）患者的临床资料，详细阐述其临床表现、实验室检查、影像

学特征、诊断与鉴别诊断过程及治疗转归情况。通过病例分析，旨在提高临床医师

对SLE罕见首发表现的认识，减少误诊、漏诊，为临床诊疗提供参考。

关键词

系统性红斑狼疮；巨脾；首发症状；病例报告

一、引言

系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病，其临床表现复杂多样，可累

及皮肤、关节、肾脏、血液系统等多个器官和系统。典型的SLE具有特征性的皮肤

红斑、关节疼痛、蛋白尿等表现，但部分患者首发症状不典型，易造成误诊和漏诊。

脾脏肿大在SLE患者中并不罕见，但以巨脾（脾脏下缘超过脐水平线或超过前正中

皮肤黏膜无异常浅表淋巴结未触及肿大心肺听诊无异常腹部稍膨隆左上腹可触及一约大小的脾脏质地硬表面不光滑边缘不规整有二鉴别诊断血液