原创力文档颅骨骨折（线性）病历模版
入院记录
姓名：XXX性别：男年龄：38岁职业：个体经营者
婚姻状况：已婚民族：汉籍贯：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号
联系电话：13XXXXXXXXX入院日期：202X-XX-XX14:30记录日期：202X-XX-XX15:00
病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠
主诉：头部外伤后头痛、头晕伴恶心6小时。
现病史：患者于6小时前骑电动车时，因前方车辆急刹车不慎追尾，头部左侧颞顶部撞击对方电动车后备箱金属边缘，当即感左侧颞顶部持续性胀痛，程度中等（VAS评分4分），伴头晕、视物旋转，恶心明显，呕吐胃内容物1次，非喷射性，量约200
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