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老年慢性肝损伤保肝中医膳食规范

一、适用人群与膳食原则

（一）适用人群

本规范适用于年龄≥60岁，经临床诊断符合慢性肝损伤判定标准的人群，涵盖慢性病毒性肝炎（乙型、丙型等）、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、自身免疫性肝病及肝硬化代偿期等慢性肝病老年患者，肝功能指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等）异常波动不超过参考值上限3倍，无严重肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等终末期肝病并发症。

（二）核心膳食原则

1.整体调护，辨证施膳：遵循中医“整体观念”与“辨证论治”核心逻辑，结合老年人生理特点（脏腑功能衰退、气血津液不足、运化能力减弱），根据肝损伤的中医证型调整膳食结构，避免千人一方。

2.保肝减荷，易消化吸收：膳食需兼顾修复肝细胞、改善肝功能，同时减少肝脏代谢负担，优先选择低脂肪、适量优质蛋白、高维生素的软质、温性食物，烹饪方式以蒸、煮、炖、烩为主，避免油炸、烧烤、腌制、生冷坚硬食物。

3.食药同源，安全优先：选用药食同源食材时需严格参照《国家药食同源目录》，禁用存在肝毒性的食物及药材，食材搭配避免相克，每日摄入的药食同源食材总重量不超过膳食总重量的15%，长期食用需监测肝功能变化。

4.个体化适配，动态调整：根据老年患者合并基础疾病（高血压、糖尿病、慢性肾病等）、进食能力、病情进展调整膳食方案，若出现肝功能异常加重、腹胀、黄疸等症状，需及时调整