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老年干燥综合征五官保湿分级护理指南

一、分级依据与适用范围

本指南基于老年干燥综合征患者口干、眼干、鼻干、咽喉干、外耳道干燥的症状严重程度，结合2022年《中国干燥综合征诊疗指南》中疾病活动度评估标准、欧洲抗风湿病联盟（EULAR）干燥综合征患者报告指数（ESSPRI）评分，将护理干预分为3个等级：

1.轻度（1级）：ESSPRI评分1-3分，五官干燥症状仅在长时间未补水、干燥环境下出现，无器质性损伤，日常活动不受影响；

2.中度（2级）：ESSPRI评分4-6分，干燥症状持续存在，伴随轻微功能异常（如视物模糊、发音干涩、进食干性食物需用水送服），无不可逆组织损伤；

3.重度（3级）：ESSPRI评分≥7分，干燥症状严重且持续，伴随器质性损伤（如角膜溃疡、猖獗龋、反复鼻出血、慢性咽喉炎、外耳道炎症），日常活动明显受限。

本指南适用于60岁及以上确诊原发性/继发性干燥综合征的居家、社区及住院老年患者，护理人员及家属可根据患者症状动态调整干预等级。

二、眼部保湿分级护理

干燥综合征患者眼部干燥由泪腺淋巴细胞浸润、泪液分泌不足及黏蛋白成分异常导致，老年患者同时合并睑板腺功能退化，症状发生率可达90%以上。

（一）轻度（1级）护理

1.环境管理：居室内相对湿度维持在45%-55%，避免直接处于空调、暖气出风口，夏季空调温度不低于26℃，冬季取暖时搭配冷蒸发加湿器，24小时湿度波动不