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老年安宁疗护舒适照护专家共识（2026版）

一、共识制定背景与适用范围

1.1制定背景

我国70岁及以上终末期老年患者年均增量已达320万，其中恶性肿瘤、终末期心肺疾病、神经退行性疾病终末期患者占比分别为48.2%、23.7%、17.5%。2022年全国老年安宁疗护服务调查显示，仅31.6%的终末期老年患者获得过规范舒适照护，62.9%的患者在生命末期存在未被缓解的中重度疼痛，83.4%的照护者缺乏系统的舒适照护技能指导。

本共识在《老年安宁疗护舒适照护专家共识（2022版）》基础上，结合近4年国内外127项高质量临床研究、3项国际指南更新内容，针对老年终末期患者的生理病理特点、照护需求差异，由中华医学会老年医学分会、中国老年医学学会安宁疗护分会联合37名安宁疗护、老年医学、疼痛管理、护理学、伦理学领域专家共同制定，证据等级分为Ⅰ级（高等级，随机对照试验/系统评价支持）、Ⅱ级（中等级，队列研究/专家共识支持）、Ⅲ级（低等级，病例研究/临床经验支持）。

1.2适用范围

本共识适用于预期生存期≤6个月的70岁及以上终末期老年患者，涵盖居家、社区卫生服务中心、安宁疗护中心、综合医院老年科/临终关怀科四类照护场景，供临床医师、安宁疗护护士、照护者、社区工作者参考使用。

二、舒适照护核心原则

1.全人舒适优先原则：以缓解痛苦、维持尊严为核心目标，所有照护措施以不增加患者痛苦为前提，拒绝