华法林用药指南.pptVIP

华法林第1页

一、概述二、华法林的作用机制三、华法林的药效学和药代动力学四、PT/INR测定五、华法林的临床应用第2页

目前口服抗凝药品的主要选择，价格廉价，用药价效比非常高。双刃剑：效果和安全性华法林用好十分安全，依据国际大规模临床试验的成果，华法林用好，其安全性和阿司匹林无明确的统计学差别，甚至于其抚慰剂对照组也无显著差别。若华法林用不好，不但效果可能不好，而且安全性也会出问题，会造成严重出血，甚至造成病人的死亡。一、概述第3页

1、药代动力学及药效学：不同的人口服相似剂量的华法林，达成的抗凝效果并不一样，而且在同一种体，在不同的时间阶段，也会发生很大的变化，造成华法林的药效学方面也随时发生波动。2、起效慢：华法林的抗凝效果需要差不多7天才能达成有效的抗拴水平。3、监测：华法林的使用必须监测国际标准化比值，较麻烦。4、安全性：华法林用不好会带来安全性的担忧。华法林主要缺点第4页

二、华法林的作用机制华法林的作用就在于抑制环氧化物还原酶，抑制氧化型维生素K的还原，而还原型维生素K是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子及蛋白C和蛋白S羧化过程所必须的辅助因子，使得这些凝血因子停留在有抗原无活性的阶段，从而影响凝血瀑布反应中外源性凝血系统，。第5页

华法林口服吸收非常好，生物利用度非常高，口服90分钟后