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血管介入手术术前急诊准备照护措施

作为在急诊心血管临床护理岗位工作了近十年的从业人员，我见过太多凶险的急诊血管性疾病：急性心梗发作的患者捂着胸口喘不上气，主动脉夹层撕裂的病人疼得浑身冷汗直抖，急性下肢动脉栓塞的患者患肢凉得像冰，每一次抢救都是和死神抢时间。血管介入手术是这类疾病最有效的急救手段，术前准备照护做得够不够快、够不够细，直接决定了手术能不能顺利开展，甚至直接影响患者的生死。今天我就结合日常工作的实际经验，把急诊血管介入手术术前准备的照护措施完整梳理出来，每一步都是我们踩过坑、总结出来的实操经验，既有专业要求，也藏着我们对患者的实实在在的心意。

1接诊第一时间的病情评估与紧急基础照护

急诊患者送来的时候，往往病情急、变化快，我们不可能像择期手术那样慢慢安排准备，第一时间要做的就是快速分层评估、先把生命体征稳住，为后续手术争取时间。

1.1快速分层级完成病情评估

我们急诊一般是两个人配合接病人，一个人先管生命体征，另一个同步问病史做专科评估，绝对不耽误时间。首先第一分钟就要先摸患者的脉搏，量双侧上臂血压，接上指脉氧饱和度，先判断患者意识状态、呼吸是否平稳，第一时间把最危重的情况筛出来。比如怀疑主动脉夹层的患者，我们一定会常规量左右上肢的血压，如果两侧差值超过20mmHg，就能马上给医生提示夹层累及锁骨下动脉的可能，帮助快速判断病情。接下来，针对不同的可疑疾病快速做重点检查