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(2026版)医院医疗质量会议记录

2026年3月15日，本院召开2026年度第一季度医疗质量工作会议暨年度医疗质量管控部署会，会议由院长林建国主持，127名相关负责人参会，特邀市卫生健康委员会医政医管处副处长王浩、市医疗质量控制中心专家李军列席指导，本次会议应到132人，实到127人，请假5人分别为急诊科主任刘军（外出参加全国急诊医学学术年会）、儿科主任陈丽（赴上级医院进修学习）、检验科主任赵刚（赴基层医疗机构开展质控调研）、病理科主任吴伟（因病休假）、放射科主任郑涛（外出院外会诊），会议记录由医务科科员周敏负责。

一、2025年度医疗质量工作复盘报告

医疗质量管理委员会副主任委员、医务科科长王强首先作2025年度全院医疗质量工作报告，报告从核心质控指标完成情况、重点工作推进成效、存在的问题与不足三个维度展开。

（一）核心质控指标完成情况

2025年全院出院患者总人数为42136人次，较2024年增长8.7%；甲级病历率为99.2%，较2024年提升0.3个百分点，超额完成市卫健委要求的99%达标线；手术部位感染率为0.08%，较2024年下降0.03个百分点，低于全市平均水平0.02个百分点；急诊留观患者滞留率为8.2%，超出市质控标准的5%阈值，为年度质控薄弱项；用药错误发生率为0.012%，全年共发生17起用药错误事件，其中3起为高警示药物使用失误，分别涉及心内科低分子肝素