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(2026版)中国体外冲击波碎石术临床实践指南解读课件

2026版《中国体外冲击波碎石术临床实践指南》（以下简称2026版指南）是在2020版指南基础上，结合近6年国内外ESWL领域的循证医学证据、临床技术进展及国内诊疗实际需求修订而成，旨在进一步规范体外冲击波碎石术（ESWL）的临床应用，提升泌尿系结石诊疗的同质化水平，为泌尿外科医师提供更具针对性、可操作性的临床决策依据。

一、指南修订的核心原则

（一）循证医学导向，证据等级明确

2026版指南严格遵循GRADE证据分级与推荐强度体系，系统检索2020年1月至2025年6月期间PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、万方数据库等平台的相关研究，最终纳入高质量RCT研究32项、队列研究47项、病例对照研究19项，对原有证据进行更新与补充。其中，关于ESWL联合药物排石、特殊人群ESWL参数优化等内容的推荐等级由原2020版的B级提升至A级，进一步强化了推荐的权威性与可信度。

（二）本土化适配，兼顾医疗资源差异

考虑到国内不同层级医院的设备条件、技术水平差异，指南在适应证、操作规范等方面设置了分层推荐：对于三级医院，推荐开展复杂肾盏结石、直径1.0-1.5cm输尿管结石的ESWL治疗；对于基层医院，明确限定其开展范围为直径1.0cm的肾盂结石、0.8cm的输尿管结石，同时强调基层医师需接受规范化ESW