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中国糖尿病康复指南（2025版）

随着我国人口老龄化程度的加深以及生活方式的现代化变革，糖尿病的患病率呈现持续攀升态势，已成为威胁国民健康的重大慢性非传染性疾病之一。传统的糖尿病管理模式多侧重于降糖药物的应用与血糖指标的监测，而在患者功能恢复、生活质量提升及并发症预防等康复维度的关注相对不足。本指南旨在整合国内外最新循证医学证据，结合中国人群特征，构建一套全方位、全周期的糖尿病康复体系，强调以患者为中心，通过多学科协作（MDT），实现代谢控制、功能恢复与生活质量改善的有机统一。

第一章糖尿病康复的核心理念与评估体系

糖尿病康复不仅仅是血糖数值的达标，更涵盖了心肺耐力、肌肉力量、心理状态、日常生活活动能力（ADL）等多维度的功能恢复。其核心在于通过非药物干预手段，结合必要的药物治疗，逆转或延缓病理生理进程，降低致残率和致死率。

1.1康复评估的全面性与标准化

在制定康复处方前，必须进行详尽的综合评估。评估内容应超越传统的生化指标，深入到人体结构与功能层面。

1.1.1代谢指标深度评估

除空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）外，需重点关注血脂谱（特别是甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇的比值）、同型半胱氨酸水平、尿微量白蛋白肌酐比值（UACR）以及胰岛功能评估（C肽释放试验）。这些指标反映了心血管风险及胰岛细胞的储备功能，是制定康复强度的安全底线。

1.1.2身体成分