尿道炎病历模版.docx

尿道炎病历模版

入院记录

姓名：XXX性别：男年龄：28岁职业：公司职员

入院时间：202X-XX-XX14:20记录时间：202X-XX-XX15:00

主诉：尿频、尿急、尿痛7天，伴尿道口红肿、分泌物3天

现病史：患者于7天前无明显诱因出现尿频，日间排尿次数增至8-10次/天，夜间2-3次，伴尿急，尿意急迫难以忍受，排尿时尿道烧灼样疼痛，初始段尿痛尤为明显；3天前发现尿道口红肿、黏膜充血，有少量淡黄色稀薄分泌物附着，晨起时尿道口可见“糊口”现象，尿道内有轻微瘙痒感。发病初期未予重视，2天前因症状加重，自行购买“左氧氟沙星片”口服，0.5g/次，每日1次，连服2天，症状无明显缓解