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颅脑损伤创面负压引流管护规范

一、引流管置入前规范

（一）创面评估

1.损伤程度评估：采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估患者意识状态，GCS≤8分的重度颅脑损伤患者需优先排查创面是否存在开放性骨折、脑脊液漏、脑组织外露情况。对创面进行多维度测量：使用无菌软尺测量创面长、宽、深，精准记录创面容积（误差≤0.5cm）；采用细菌定量培养检测创面细菌负荷，细菌数≥10^5CFU/g组织时需先进行1-2次清创，待细菌负荷降至10^5CFU/g后方可置入引流管。

2.基础状态评估：核查患者凝血功能，凝血酶原时间（PT）正常对照值3s、活化部分凝血活酶时间（APTT）正常对照值10s、血小板计数50