颅脑损伤低温治疗体温管控护理规范.docx

颅脑损伤低温治疗体温管控护理规范

一、低温治疗适应症与启动时机

（一）适应症

1.重型颅脑损伤（GCS评分3~8分）：伤后6h内出现难以控制的颅内压增高＞25mmHg，经常规脱水、镇静镇痛治疗后颅内压仍持续高于20mmHg超过15min；

2.特重型颅脑损伤：脑疝形成尚未进入脑死亡状态，术后或保守治疗后存在继发性脑损伤高风险；

3.脑梗死/脑出血继发中枢性高热：核心体温＞39℃且对常规退热措施无反应，同时存在颅内压增高表现；

4.心肺复苏后全脑缺血缺氧性损伤：格拉斯哥昏迷评分＜8分，且血流动力学稳定。

排除标准：存在活动性颅内出血未控制、严重失血性休克（收缩压＜90mmHg持续超过30