尿失禁（压力性）病历模版.docx

尿失禁（压力性）病历模版

入院记录

姓名：张XX性别：女年龄：56岁民族：汉族婚姻状况：已婚

职业：退休教师出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号

入院时间：2024年5月10日10:00记录时间：2024年5月10日11:30

主诉：反复腹压增加时尿液不自主漏出5年，加重1年。

现病史：患者5年前无明显诱因出现咳嗽、打喷嚏时尿液不自主漏出，漏尿量少，仅浸湿内裤边缘，无需使用卫生巾，未予重视。3年前症状渐进性加重，提重物（5kg）、快走时亦出现漏尿，每日需使用1片日用卫生巾，曾于当地社区医院就诊，诊断“压力性尿失禁”，予指导盆底肌训练（Kegel法），每日自行练习2