脑梗死后反复呛咳分级喂养护理指南.docx

脑梗死后反复呛咳分级喂养护理指南

一、喂养前评估体系

（一）呛咳风险分层评估

1.洼田饮水试验分级（金标准初筛）

患者取坐位，饮30ml37~40℃温开水，观察饮水过程及饮水后1分钟内呛咳、发音变化：

1级（轻度风险）：1次饮完，无呛咳、无声音嘶哑；脑梗死病灶未累及延髓、皮质脑干束，洼田饮水试验1级，吞咽潜伏期1.5s，误吸风险5%。

2级（轻中度风险）：分2次以上饮完，无呛咳；或单次饮完但有轻微清嗓动作，吞咽潜伏期1.5~2.5s，误吸风险5%~15%。

3级（中度风险）：1次饮完有呛咳，饮水后声音湿润，吞咽潜伏期2.5~3.5s，误吸风险15%~35%。

4级（中重度风险）：分2次以上