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2026年急诊科医生突发重症急救处理试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.依据2025版AHA心肺复苏指南，成人院外心跳骤停（OHCA）患者ROSC（自主循环恢复）后，如无低氧基础疾病，应将动脉血氧饱和度控制在以下哪个范围？

A.90%-94%B.94%-98%C.96%-100%D.≥98%

正确答案：B

解析：2025版AHA心肺复苏指南明确，ROSC后患者需避免高氧血症诱导的氧化应激损伤，无明确低氧基础疾病（如COPD、肺间质纤维化）者，氧饱和度维持在94%-98%即可，氧分压需控制在60-100mmHg区间，禁止纯氧维持。

2.2024版脓毒症国际指南规定，脓毒症休克患者初始复苏阶段，3小时集束化治疗（3hBundle）中，若初始血乳酸≥2mmol/L，复测乳酸的时间要求为：

A.1小时内B.2小时内C.3小时内D.4小时内

正确答案：B

解析：2024版脓毒症指南更新了乳酸复测要求，初始乳酸升高（≥2mmol/L）的患者需在2小时内完成复测，评估复苏应答，较旧版4小时的要求进一步缩短，以提升复苏时效性，严格执行该要求可降低脓毒症患者病死率18%。

3.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗，依据2025版中国脑卒中诊治指南，符合多模态影像评估适应症的低致残性卒中患者，最长可延长至发病后：

A.3小时B.4.5小时C.6小时