(2026年)关于年度院感工作计划.docxVIP

(2026年)关于年度院感工作计划

2026年医院感染管理工作计划以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本要求（2024年版）》及国家卫生健康委员会2026年院感防控工作要点为核心依据，结合本院2025年院感监测数据、现存风险隐患及临床科室实际需求制定，旨在进一步筑牢院内感染防控防线，降低多重耐药菌感染、医院暴发事件发生率，保障医患双方健康安全。

一、2025年院感工作复盘与计划制定依据

2025年本院共收治住院患者126842人次，发生医院感染病例1040例，院感发生率0.82%，低于国家卫生健康委员会要求的≤1.2%的控制目标；其中手术部位感染212例，占比20.38%，导管相关血流感染87例，占比8.37%，多重耐药菌检出率为11.7%，较2024年的8.6%上升3.1个百分点，主要检出菌株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）。重点科室ICU院感发生率为2.7%，高于全院平均水平，主要原因为患者基础疾病重、侵入性操作多；新生儿科手卫生依从性监测显示仅为78.2%，未达到90%的考核标准。此外，2025年共发生2起局部院感暴发事件，均为急诊科输液室的金黄色葡萄球菌感染，经及时处置未造成扩散，暴露出急诊区域手卫生设施不足、陪护人员管理不到位的问题。基于上述复盘结果，结合本院“十四五”医疗质量提升