(2026年)康复科自查、分析、整改制度与措施.docx

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(2026年)康复科自查、分析、整改制度与措施

2026年康复科自查、分析、整改制度与措施围绕康复医疗质量安全核心制度落实、康复服务供给效率提升、患者权益保障三大核心方向,建立“日巡-周查-月评-季复盘”分层级自查体系,配套根因分析流程、闭环整改机制及效果追踪方案,覆盖科室临床康复治疗、护理、院感防控、设备管理、医保执行、人员资质、行风建设全业务链条,所有制度条款均明确责任主体、执行标准、验证方式及追责细则,确保可落地、可核查、可追溯。

自查工作由科室专属专班统筹推进,科室成立自查工作专班,由科主任担任第一责任人,统筹自查、分析、整改全流程工作;护士长、康复治疗师长担任专班副组长,分别负责护理

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