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医院手消液供应短缺临时替代方案

一、背景与总则

在当前医疗卫生体系中，手卫生被公认为是预防医院感染（HAI）最经济、最有效、最核心的措施。醇类手消毒液（主要成分为乙醇或异丙醇）因其快速杀灭微生物、使用便捷、起效快等特点，已成为医疗机构临床诊疗过程中首选的手卫生方式。然而，受突发公共卫生事件、供应链物流中断、原材料短缺或生产产能不足等不可抗力因素影响，医院可能面临手消液库存告急甚至断供的严峻挑战。

为保障医疗安全，确保在常规手消液供应不足的情况下，临床诊疗工作不发生停滞，且不因手卫生执行不到位而导致医院感染风险升高，特制定本全流程临时替代方案。本方案旨在通过科学调配资源、启用临时替代产品、优化手卫生策略及强化监管措施，构建一套具备高韧性、可快速落地的应急响应机制。本方案适用于全院各临床科室、医技科室及职能部门，在启动应急响应期间，所有工作人员必须严格遵照执行。

二、应急组织架构与职责界定

应对手消液短缺不仅仅是后勤部门的责任，更需要感控、护理、药学及临床多部门协作。需立即成立“手卫生应急专项工作组”，由分管副院长担任组长，院感科科长、护理部主任、药剂科主任及总务科科长担任副组长。

（一）专项工作组核心职责

1.统筹调度：全院范围内手消液库存的实时监控与统一调配，优先保障高风险区域。

2.技术指导：制定临时替代产品的技术标准、使用规范及配比流程。

3.培训宣教：在应急启动后24小时