大学本科医疗保险专业《合作医疗基金智能监管与风险防控策略》教学设计.docxVIP

大学本科医疗保险专业《合作医疗基金智能监管与风险防控策略》教学设计

??一、课程基本信息与设计理念

??（一）课程定位与学情分析

本教学设计面向大学本科医疗保险专业三年级学生。学生已完成《社会保障学概论》、《医疗保险原理与实务》、《卫生经济学》、《保险精算基础》、《医疗卫生法律法规》等先修课程，掌握了医疗保障体系的基本框架、保险运营的核心原理及医疗卫生领域的政策法规。他们具备一定的数据敏感性和初步的量化分析能力，但对基金监管这一兼具政策复杂性、技术专业性和管理艺术性的前沿领域，缺乏系统性的策略构建与实践认知。学生思维活跃，习惯于数字环境，对大数据、人工智能等新技术在传统领域的应用抱有浓厚兴趣，但如何将技术逻辑与医保治理的政策目标、伦理要求相结合，仍需深度引导。

??本课程设计秉持“融合、探究、赋能”的核心理念。融合，即深度融合公共管理学、金融学、数据科学、法学等多学科知识，打破学科壁垒，以真实世界中的基金监管复杂问题为导向；探究，即采用基于问题的学习（PBL）和案例教学法，引导学生从被动接受者转变为主动探究者和策略设计者；赋能，即不仅传授知识，更着重培养学生构建系统性监管框架的能力、运用智能工具进行风险识别的技能以及平衡效率、公平与安全的决策思维，为其未来成为医保领域的领军人才或专家型监管者奠定坚实基础。

??（二）核心素养与教学目标

基于专业培养方案与行业前沿需求，本课程旨在达成