摔伤协议书模板.docxVIP

一、当事人信息

甲方系乙方在本市的____________（单位/个人），因____________（事件原因）与乙方发生摔伤事件。乙方为甲方____________（职务/关系）人员，于事件发生时在____________（地点）执行____________（工作任务）。双方经协商，就事件处理及相关赔偿事宜达成一致。

二、协议事由

本次摔伤事件发生于____年____月____日____________时左右，地点位于____________。事件起因系____________（具体描述，如地面湿滑、设施缺陷等）。甲乙双方经现场核实，确认乙方因____________（具体原因）摔伤，造成____________（伤情描述）。为妥善解决后续治疗、康复及赔偿事宜，双方本着平等自愿的原则，签订本协议。

三、协议条款

（1）关于医疗救治与费用承担

1.乙方摔伤后，应立即送往____________医院（二级以上医疗机构）接受治疗，具体诊断及治疗方案以医院意见为准。

2.甲方同意承担乙方本次摔伤所产生的医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、住院费、手术费等，总计金额以实际票据及医院结算单为准。乙方应提供完整医疗单据，甲方应在收到单据后____________日内支付。

（2）关于误工损失补偿

1.乙方因摔伤导致无法正常工作，经医院出具休假证明，甲方应按乙方正常工资标准补偿误