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颅脑术后躁动约束皮肤防护规范

一、适用范围

本规范适用于各级医疗机构神经外科、ICU、术后复苏室（PACU）等科室收治的颅脑术后出现躁动症状、需实施保护性约束的成人及儿童患者，旨在规范约束操作流程、降低约束相关皮肤损伤发生率、保障患者安全。本规范所指约束相关皮肤损伤包括压力性损伤、摩擦伤、勒伤、接触性皮炎、肢体缺血性损伤等类型。

二、术语与定义

1.颅脑术后躁动：指颅脑手术患者在麻醉苏醒期或术后72小时内，因颅内压波动、疼痛、气道不适、尿管刺激、环境刺激等因素出现的不自主肢体活动、反抗行为、意识模糊状态，是颅脑术后常见并发症，发生率为32%~57%，其中重型颅脑损伤、鞍区手术、后颅窝手术患者